Kości madżonga w Pyramid Mahjong są ułożone w piramidy podobne do egipskich z Doliny Gizy. Twoim zadaniem jest posortowanie piramid na kafelki, odnalezienie identycznych par i usunięcie ich z pola. Możesz wziąć tylko te płytki, które są wolne i zaznaczone w Pyramid Mahjong.